田辺会営調剤薬局

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学生実習ありました。

5月7日から7月20日まで神戸学院の学生が実習
していました。
新しいユニバーサルカセットの分包機も使い
こなしていました。
立派な薬剤師になるのが楽しみです。

2018-07-23 15:18:17

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夏の薔薇

7月半ばになり蝉が鳴き出した。川向うで騒がしく鳴いている。
暑いが犬の散歩は続けている。今日は鳥が少ない。
田植えが済んで稲の株がしっかりしてきた。
この辺りに残った田んぼの周りの生垣から蝉の声が聞こえる。
と、思うと今度は田んぼからカエルが一斉に鳴き出した。
蝉と蛙の競演は初めて聞いた。
子供たちが登校している。もうすぐ暑い暑い夏休みが始まる。

夏でも薔薇の花は咲く。つぼみが一晩で開花している。
心なしかみずみずしさが足りない。ないよりマシかと思って
眺めている。
                    

2018-07-20 08:06:50

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サングラス  K

メガネをはずして食事したり、畑仕事をするのでよくサングラスをわすれる。
一度はJAのわすれものコーナーで見つけた。
家の中や畑では年中行事である。
ある日、あの時から見なくなって久しい。いろいろ考えて、思い出して探して
みるが見つからない。
サングラスあったよー。
絵をしまう時、箱の中に胸ポケットから落としてしまったようだ。
下手をすると永遠に出てこない所だった。
仏の顔も三度だよ、これが最後だよと言われている気がする・・・。



 

2018-07-03 20:59:09

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夏がきた  K

7月1日、堤防の草刈をした。
暑いが涼しい風があり、耐えられる。
カメが水面に浮いて、プカプカ流れている。
コイは赤黒白の三匹が集まり、何かの相談か。
見ると、高尾山のてっぺんの雲の帯が消えている。
夏がきた。
 
                                            

2018-07-03 06:37:41

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お知らせ

お知らせ
6月から取締役会のメンバーがかわりました。
紹介します。
代表取締役        廣井 淳二
事務局担当        稲田 卓史
経理担当         楠本 貴久
総務担当         成田 憲治
監査兼務         尾原  崇
 以上、よろしくお願い申し上げます。 
 

2018-06-09 08:21:29

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安全管理

個人に責任を負わせるのではなく、薬局全体でミスの起こらないシステムを作ることが重要。
ヒューマンエラーの分類=知覚・認知のミス、判断・決定のミス、動作・行動のミス。
ハインリッヒの法則=アクシデント1つにつき、インシデントは30、ヒヤリハットは300あると
言われている。
2006年に調剤薬局は医療提供施設と定義、安全対策が義務化された。
内容は、医療安全指針・業務手順書の作成、医療安全責任者の設置、研修の実施、開設者
への事故報告体制の整備等。全職員に対する年2回の研修が義務化されている。
日本薬剤師会の用語定義、調剤事故=患者に健康被害、薬剤師の過失は問わない。
調剤過誤=調剤事故の中で薬剤師の過失を伴うもの、服薬指導の不備によるものも含む。
ヒヤリハット=患者に健康被害を生じなかったミス、薬剤交付前か後かは問わない。
「誰かがしてくれる」はミスを生む。全員参加の安全管理が重要。
ダブルチェックは同時確認でエラー率が下がる? 1人ずつ行うと2人目が無責任になる?
(諸説あり、同時にするとミスに気付かないこともある)
ヒューマンエラーの分類2=誤処理エラー、不当処理エラー、順序エラー等。
服薬指導の不備も調剤事故にあたる。患者とコミュニケーションをとり、信頼関係を築くことが
重要。素人にもわかりやすい言葉を選択する。医療関係者の話はわかりにくいとの言葉も
ある。挨拶も重要である。薬歴の活用も医療安全管理には有用。事実、推察、次回予定の
3点を心がける。
調剤ミスの法的責任、民事責任=他人の権利・利益を不当に侵害、金銭的な賠償。
刑事責任=調剤過誤における患者の健康被害が重大なケース、罰金、禁固刑等。
行政責任=患者の健康被害が重大なケース、薬局の業務停止、薬剤師の免許取り消し等。
処方箋の誤りを見過ごした場合、調剤にミスがなくても責任を問われる。
人は誰でも間違える。しかし、同じ失敗をしてはいけない。対策を立て、再発防止を心がける。
良い見本は参考にしよう。
 

2018-06-09 08:09:05

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整腸剤

薬局研修会 H29年3月

整腸剤には、大きく分類すると、ビフィズス菌、乳酸菌、酪酸菌、糖化菌の4種が使われている。
糖化菌は、デンプンを糖に分解し、他の菌に栄養を供給する。
ビフィズス菌は酢酸、乳酸を、乳酸菌と酪酸菌はそれぞれ乳酸、酪酸を生成する。
酢酸、乳酸、酪酸は腸管の表皮細胞に作用し、粘液を増加させる。また、有害な細菌が侵入し
た際には、抗菌物質の分泌を促す。
表皮細胞下層の免疫細胞にも作用し、制御性T細胞への分化を誘導する。制御性T細胞は
炎症性サイトカインの働きを抑制する。
酢酸、乳酸、酪酸は腸管から吸収され、全身性の作用を持つ。
肥満体質の人と一般的な人では、腸内細菌に違いがある事が知られている。肥満体質の人は
バクテロイデス類の割合が低い。
腸管は長く、環境によって住む菌の種類が異なる。小腸上部は酸素が存在する。小腸下部から
大腸にかけては酸素が存在しない。乳酸菌は通性嫌気性細菌、小腸上部でも生存可能。
ビフィズス菌、酪酸菌は偏性嫌気性細菌、小腸下部から大腸で生存可能。
糖化菌は偏性好気性細菌、酸素が存在する場所でのみ生存可能。
糖化菌、乳酸菌、酪酸菌は共存した方がお互いの生育数が増加する。小腸上部に糖化菌が
存在すれば、その下方に乳酸菌が成長し、また、その下方には酪酸菌が増加する。
ビオスリーは糖化菌、乳酸菌、酪酸菌をバランスよく配合している。
ビフィズス菌、乳酸菌は抗生物質の存在下では効果が減弱する。酪酸菌製剤であるミヤBM
ビオスリーは芽胞を形成し、ニューキノロン系、ペネム系の存在下でも、効果を有する。
保険適応の面でも問題はない。

2018-06-08 10:33:45

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テスト

薬局研修会 H29.年1月

高尿酸血症は尿酸塩沈着症の要因、尿酸値7以上を定義とする。
高尿酸血症の治療には生活指導、尿酸降下療法の他に尿アルカリ化療法がある。生活指導
(食事療法;適正体重を保つ、プリン体の摂取制限、水分摂取、尿アルカリ化食品の摂取;飲酒
の制限、有酸素運動の推奨等)、尿アルカリ化療法は尿酸値=7↑で開始、尿酸降下療法は
合併症がない場合は9↑で開始する。
尿酸は尿PHが上がる程、溶解度が上昇する。高尿酸血症の患者は尿PHが低く、5.5前後が多い。
腎障害、尿路結石を防ぐには、尿量の確保(1日2000ml以上)、尿のアルカリ化(PH=6~7)
が有効である。尿酸排泄促進薬はプリン体の過剰摂取、酸性尿等の影響を受け、尿路結石の
形成促進を起こす事がある。
尿アルカリ化食品には、ヒジキ、わかめ、しいたけ、大豆、ホウレンソウ等がある。逆に卵、豚、
サバ、牛、ホタテ等は尿を酸性にする。
尿路結石、特にカルシウム含有結石の再発率は非常に高い。酸性尿の改善は再発予防に
有用である。

2018-06-07 11:03:34

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薔薇の名前

クレパスキュール・・・・・・・・・・フランス語で黄昏

クレアオースチン・・・・・・・・・・オースチン家のクレアお嬢様

ウエルビーイン・・・・・・・達者でやっているよ →

パレード・・・・・枝から規則正しく多くの芽がでて花が咲く様子がパレードに
         似ているため
パパメイアン・・・・・・・・育種業、メイアン家の当主が「祖父に奉げる」とした
                   名花。よい香りで有名→

ジュードジオブスキュア・・・・・・・・・小説の主人公の名前
 メアリーローズ・・・・・・・・・二年前、世界で最も愛された薔薇に選ばれた
                ヘンリー八世の旗艦、メアリーローズ号から

勝手につけている様ですね   ←ラジオ 赤味の絞りがラジオの
                                     電波を思わせる?
        
   レダ          オールドローズ      フランスアンフォ    おしまい
 

2018-05-19 19:41:49

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旅行雑感

電車の中で流暢な英語を話す中国人の姉弟に出会った。催し物のパンフレットを
指さして、何か言っている。発音がすばらしい。男の子は5歳位、この子達と競争
することになる日本の子供たちはたいへんだなと感じた。

駒込駅で降りて和歌山市に縁のある六義園に行ってみた。紀ノ川や和歌の浦を
模した庭園造りになっていて、桜つつじ紅葉の時期にはライトアップされるらしい
が、その時期を外すとは私らしい。                 

タクシーでホテルまで。連休は忙しいですかと尋ねると、まーまー
という返事。このビル一つでも何百人もいてる。食事にしても大変だ。
平日は商談も多い、流しで稼げるのは東京だけですよ。
つまり、東京はビジネスの街で観光による利用はたいして大きくないと言うことか。

ホテルに着いた。近くに新しいビルが出来ている。ミッドタウン日比谷。60店舗の
ショップ&レストラン、オフィス、映画館、空中庭園などの複合施設。
オープンしたばかりでイベントがあって人が集まっていた。前が日比谷公園、
右前が皇居、高さ制限が解除されたので古い建物を壊して立て替えたらしい。
こういうケースはたくさんあって東京は今、建設ラッシュらしい。ホテルは
圧倒的に足りないという。

日生ビルの地下3階にレストランがある。以前、正月に泊まって食堂が開いていなくて
やっと見つけたレストランで名前を春秋ツギハギという。料理も少しかわっているが気に
なるのは名前である。店の内装がインドネシアのある部族の民家を解体して持ち帰り、
ツギハギして造っているのでツギハギは理解できる。でも春秋ツギハギとなると意味が
分からない。一目で分かるというのも必要だが、何度考えても分からないと言うのも
好きだ。降参して店の人に聞いたので私は分かったが教えない。

2018-05-10 11:24:36

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